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          2. 國家醫保政策對醫藥行業的影響
            欄目:行業資訊 發布時間:2021-03-02

            一、藥品集采會繼續強化

            2018年底,國家醫療保障局啟動了“4+7”國家組織藥品集中采購和使用試點。2019年,試點范圍擴大。針對藥品集中采購,可以明確的是,“4+7”帶量采購不是針對通過仿制藥質量和療效一致性評價產品的價格管理機制,而是國家新的藥品價格形成機制。2020年藥品采購進入國家集采范疇,截止到目前已完成三批國家藥品集采。

            二、好藥的評價標準發生變化

            在現有醫保支付政策下,以價格空間作為市場競爭主要手段的產品驅動力發展模式將受到挑戰,傳統的以醫生為中心的營銷模式將逐步退出歷史舞臺,重新回歸到以患者的疾病管理為中心。這也就要求企業需要重新建立標準,判斷一個藥品的好壞,即建立以臨床價值為導向的評價體系,同時兼顧藥物經濟學以及醫保、醫院和患者的綜合獲益,確保藥品在臨床使用的安全性、有效性和經濟性。

            不僅如此,醫保支付標準的應用會帶來同類產品價格比拼,這也迫使企業持續創新,以避免惡性競爭。在當下,企業在研發創新中需要關注幾個問題:一是藥品定價,價格太低的產品,基本很難維持持續的工藝創新和迭代研發。二是應仿創結合,特別是要對高難度首仿、有臨床意義劑型改造的價值進行再評估。三是關注專利糾紛、專利保護。

            三、醫療行業合規要求越來越迫切

            醫療機構如果以提高醫保信用為目標,那么降低醫療成本、提升診療水平、提高服務質量將是醫療機構和醫務工作者的關注重點。對制藥企業來說,注重產品的學術推廣,幫助醫生更好地提高診療水平,應該是未來產品營銷的方向。制藥企業必須通過科學地傳達產品信息,包括國內外臨床應用的最新進展、專家的個性化診療經驗分享等,來幫助醫生提升相關疾病的診療水平。而一些靠藥品回扣來驅動醫生大處方、亂處方的藥品推廣行為,將受到法律法規的嚴懲。

            四、多渠道營銷應該受到制藥企業的重視

            2020年3月2日,國家醫保局、國家衛生健康委兩部門發布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍,鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務,對符合規定的“互聯網+”醫療服務、在線處方藥費等實現在線醫保結算。

            該指導意見在一定程度上顯示,國家醫保局認同了互聯網醫療、在線問診、醫藥電商等行為,無疑為下一步遠程醫療鋪墊了基礎,也有助于解決公眾“看病難”“看病貴”的問題。

            對制藥企業來說,銷售渠道要跟隨分級診療下沉到基層醫療機構,對于未納入醫保的產品,盡快尋求在院外市場的銷售,甚至探索醫保處方藥在醫院以外的銷售,是一個戰略性的課題。

            院外終端市場是個紛繁復雜的領域,門檻低、市場規模小、競爭對手五花八門、競爭手段更加殘酷。如果制藥企業認為繞過醫院做市場會是未來的方向,那么院外終端市場的市場競爭,含醫院的DTP藥房、連鎖及零售單店、社區服務中心和診所、鄉村診所和衛生室、個體醫院以及各種新媒體社交營銷平臺、醫藥電商等,可能才能真正體現企業的營銷能力和水平,其拼殺也必將更加慘烈。

            綜上所述,醫保支付制度的改革對制藥企業的影響極其重大:制藥企業暫時性的獲益受損無關大局;仿制藥和普通器械耗材企業將逐步變為精細化工制造與傳統制造企業;創新藥與創新器械企業將出現規模集中、競爭加劇、逐步向上游源頭集中的格局。對此,制藥企業需要做好長期的戰略規劃,真正思考自身的行業競爭優勢、企業的價值觀和未來存在的價值體系,并制定符合未來國家戰略的企業發展策略。只有這樣,才能贏得未來。(摘自《中國醫藥報》李培強 整理)

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